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突发晕厥丨介入科分秒必争 成功救治肺栓塞患者
2023年08月29日       点击数:     

73岁的赵女士(化名),散步途中突发晕厥,被紧急送至澳门葡萄新京网站急诊抢救室,肺动脉CTA提示肺栓塞、左下肢深静脉血栓。面对此紧急情况,介入科在王卫东主任的带领下开展急诊手术,赵女士病情明显好转,现已顺利出院。

 

情况危急 迅速施救

赵女士在送诊时伴有严重呼吸困难和难以纠正的低氧血症,已出现休克症状。介入科副主任医师范晨在急诊红区紧急会诊后,迅速组织抢救,联合急诊医学科开通绿色通道,积极有序地完善一系列术前检查。


同时介入科病房护士和DSA手术室护士根据肺栓塞应急预案有条不紊地做好了急诊患者的接诊和手术准备工作。

△术前肺动脉CTA证实右肺动脉主干栓塞

 △术前肺动脉造影见右肺动脉主干堵塞明显

 

绿色通道 生命之桥

患者经绿色通道直接转运至DSA手术室,介入科王卫东主任带领范晨副主任医师、王维涛副主任医师和唐浩桓住院医师迅速完成下肢深静脉造影、下腔静脉滤器植入、肺动脉造影和肺动血栓机械清除等一系列介入手术,成功清除了肺动脉血栓。


术后赵女士氧饱和度迅速上升,呼吸困难和憋喘症状得到了明显缓解。


△血栓清除术后肺动脉造影血栓负荷减小,右肺灌注改善

 

近期,介入科团队连续收治2例下肢深静脉血栓(DVT)所致的肺栓塞患者,急诊手术均仅用时1小时左右,在术后第3至第4天,患者病情均明显好转,顺利出院。

 

认识肺栓塞

肺栓塞是一种常见的疾病,也被称为“沉默杀手”,是指血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环灌注不足、肺泡通气不足,引起组织缺氧和肺功能障碍的一种疾病。其发病原因很多,其中下肢深静脉血栓是导致肺栓塞常见的原因之一。


肺栓塞发病急、病死率高,但很多人并不了解它,极容易被忽视。因此早期识别和及时救治是挽救急性肺栓塞患者生命的关键。


近年来,随着对下肢深静脉血栓、肺栓塞认识的不断提高,介入治疗逐渐成为下肢深静脉血栓和肺动脉栓塞的首选方法,包括导管接触性溶栓和经皮机械性血栓清除,能够迅速降低血栓负荷,恢复右心功能,改善肺动脉灌注,缓解缺血缺氧症状,同时减少血栓后综合症、肺动脉高压等后遗症的发生风险。


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